体内にたまった余分な水は、やがて濁ったり粘ったりすます。この物質（痰）が気血の通り道を塞いだために肩こりが起こっている場合には、めまい、吐き気、食欲不振などの症状がさらに強くなります。また、舌がベタッ（膩苔）として、まるでパンにバターを塗ったようになり、時々痰が出るようになります。この様なときには「二陳湯」を基本に処方します。また、手の震え、めまいがある場合は「半夏白朮天麻湯」を用います。

めまい、立ちくらみ、生理不順（特に月経周期が長くなる）、皮膚がカサカサになる、爪の色が濁る場合は、肝の機能が低下して血のめぐりが悪くなっていると　考えられ、「お血タイプ」の肩こりが起こります。処方は、血の機能を回復させる「四物湯」を中心として駆お血薬を併用します。

　ストレスによる食欲不振、情緒不安定によるイライラなど、精神的な症状が強い場合には「気滞タイプ」の肩こりが起こります。肩だけではなく、全身の筋肉が脹るように痛んだり、生理不順（特に生理痛が強い）、胃腸の調子が悪いといった症状もあります。処方は、気と血をめぐらせ、脾胃の働きをよくする「加味逍遥散」を中心に用います。