子宮内膜炎、下腹部の激痛子宮内膜炎、排便・排尿時の腰の痛みがある子宮内膜炎

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子宮内膜炎、下腹部の激痛子宮内膜炎、排便・排尿時の腰の痛みがある子宮内膜炎 子宮内膜炎 【症状・説明】 子宮内膜炎は、細菌が子宮内に入り、内膜に炎症を起す病気である。 通常、健康な女性は、子宮頚管部より上に細菌が入り込むことはないが、自然流産や人工妊娠中絶をした後や、お産の後には細菌が侵入しやすくなり起こると考えられている。また、性感染症（ＳＴＤ）に感染したことに気づかず子宮内膜炎に至るケースも多い。 子宮内膜炎は大きく３つに分けられる。急性子宮内膜炎、慢性子宮内膜炎、老人性子宮内膜炎で、それぞれ症状や治療方法が異なる。 ○急性子宮内膜炎： 細菌の種類によって、症状に違いはあるが、高熱をともなったり、下腹部の激痛や腰痛、排便・排尿時の腰の痛みなどがあげられる。炎症がひどくなると、卵管、卵巣、腹膜まで広がることがある。 ○慢性子宮内膜炎： 細菌が子宮内に侵入しても、子宮内膜は、月経で剥離ため、何回かの月経で自然に治ることが多いが、生理不順であったり、無月経が続くとしだいに慢性化し、子宮筋層へと炎症は広がる。慢性の経過をとるためにほとんど症状は出ないが、出血量が少なかったり、無月経になることもあり、不妊症の原因になることがある。 ○老人性子宮内膜炎： 年をとり、ホルモン分泌が減ると、子宮の自浄作用が低下し、様々な細菌が子宮内に入りやすくなる。症状は、膿のようなおりものがあらわれる。 子宮口や、子宮頸管が狭くなっているので、子宮腔に、膿がたまり、けいれんや下腹部痛が起こることもある。これを子宮溜膿腫という。子宮ガンのときにもこのような状態になる場合もあるので、老人の場合は、単なる炎症によるものか、子宮ガンなのか、注意深く診察してもらうことが大切である。 【原因】 原因となる細菌は、淋菌､レンサ球菌､ブドウ球菌、大腸菌、結核菌などがある。月経のとき、不潔なタンポンを膣内に詰め込んだり、タンポンを膣の中に長い間置き忘れたりした場合も、手当が遅れると子宮内にまで炎症を起こしてしまうことがある。 淋菌による感染は、成人では直接性行為によって、膣から子宮頸管、子宮腔へと淋菌が進んでいき、炎症を起こす。また、自然流産や人工妊娠中絶をした後や、お産の後には細菌が侵入しやすい状態になりやすいといわれている。 【対策】 子宮内膜炎の予防は、とにかく子宮内への細菌の侵入を防ぐことである。 通気性のある下着を選び、特に局部を常に清潔にしておくことが大切である。特に、出産後は特有の出血が起こり、血液などが付着するために局部の清潔維持が難しくなる。 出血後は早めにシャワーやウォシュレットなどで洗い流すことがよい。 また、より安全な性行為を心がけることは、性感染症を予防できる。子宮内膜炎は、進行すると不妊症の原因になることもあるので、早期発見・早期治療が大切である。年に一回は婦人科で検診を受けるようにしたい。

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